18 Oktober 2018

Audiovisuelle Distraktion und Warum es funktioniert

Die audiovisuelle Ablenkung bei medizinischen Behandlungen, einschließlich der Mundpflege, erhält große Aufmerksamkeit in der akademischen Welt. Nicht-pharmakologische Schmerz- und / oder Angstkontrolle ist in Bezug auf das Wohlbefinden des Patienten sehr bevorzugt.

Im Folgenden finden Sie einen Überblick über die neuesten wissenschaftlichen Untersuchungen zur Wirkung audiovisueller Ablenkung in der Mundpflege. Die wichtigste Schlussfolgerungen, eine kurze Zusammenfassung und ein Link zu der vollständigen Forschung wird gegeben, um selbst zu lesen, welche Vorteile es in der Praxis bieten kann.

Fazit:
"Audiovisual eyeglasses offer an effective distraction tool for the alleviation of the unpleasantness and distress that arises during dental restorative procedures."

Zusammenfassung

Forschung über die Auswirkungen der audiovisuellen Distraktion (AVD) mit Videobrille auf das Verhalten von Kindern in der zahnärztlichen Erholung und Zufriedenheit mit dieser Behandlung, wie von Kindern, Eltern, Zahnmedizinstudenten und erfahrenen Kinderzahnärzten berichtet. Während der restaurativen Zahnbehandlung trugen 61 Kinder eine drahtlose audiovisuelle Brille mit Ohrhörern und 59 Kinder wurden unter Distickstoffdioxid-Sedierung zahnbehandelt. Ein Frankl Verhalten Rating wurde jedem Kind zugewiesen. Nach jeder Behandlung wurde eine Houpt-Verhaltensklassifikation von einem unabhängigen Beobachter aufgezeichnet. Eine visuelle Analogskala (VAS) wurde von Kindern mit AVD-Brille, ihren Eltern und dem Kliniker erhalten. Das allgemeine Verhalten während der AVD-Sitzungen, gemessen anhand der Houpt-Skalen, war für 70% der Kinder ausgezeichnet (Punktzahl 6), sehr gut (Bewertung 5) für 19%, gut (Bewertung 4) für 6% und vernünftig,abgebrochen oder schlecht nur für 5%. Die VAS-Werte zeigten, dass 85% der Kinder, einschließlich derjenigen mit schlechten Frankl-Werten, mit der AVD-Brille zufrieden waren. Die Zufriedenheit der Eltern und Kliniker war ebenfalls hoch. Audiovisuelle Gläser bieten ein wirksames Ablenkungswerkzeug, um die Unannehmlichkeiten zu lindern, die während restaurativer Zahnbehandlungen auftreten.

APA:
Ram, D., Shapira, J., Holan, G., Magora, F., Cohen, S., & Davidovich, E. (2010). Audiovisual video eyeglass distraction during dental treatment in children. Quintessence international41(8).

Fazit:
"A highly significant reduction in the anxiety of the audiovisual group as reported by the MCDAS(f) values..."

Zusammenfassung

Eine randomisierte klinische Studie mit einem parallelen Design wurde an 90 Kindern (49 Jungen und 41 Mädchen) im Alter von 7 bis 10 Jahren (Durchschnittsalter 8,4 Jahre) durchgeführt, um die relative Wirksamkeit der Audio- und AV-Ableitung zu bestimmen Verringerung der Zahnschmerzen bei Kindern während der lokalen Sedierung. Neunzig Kinder wurden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt; Kontrolle (Standardtechniken für die Ableitung ohne Ablenkung), Audio- und AV-Ableitungsgruppen. Alle Kinder erfuhren LA-Verwaltung mit / ohne Ablenkung und die Angst, durch eine Kombination von Messgeräten bewertet: MCDAS (f) (autonome Berichterstattung), Herzfrequenz (physiologische), Verhalten (unter Verwendung von Wright Modifikation von Frankl Verhalten Rating-Skala und Houpt- Skala) und Präferenzen von Kindern. Alle 90 Kinder beendeten die Forschung. Eine sehr signifikante Verringerung der Angst für die audiovisuelle Gruppe wurde von den MCDAS (f) -Werten (p <0,001) und Houpt-Skala (p = 0,003) berichtet; während die Pulsfrequenz in allen drei Gruppen unabhängig von der Distraktion statistisch signifikant anstieg (p <0,001). Die Präferenz der Kinder bestätigte die Verwendung von AV-Distraktion.

APA:
Nuvvula, S., Alahari, S., Kamatham, R., & Challa, R. R. (2015). Effect of audiovisual distraction with 3D video glasses on dental anxiety of children experiencing administration of local analgesia: a randomised clinical trial. European Archives of Paediatric Dentistry16(1), 43-50.

Fazit:
"AV distraction seems to be an effective method in reducing fear and anxiety in children during dental treatment."

Zusammenfassung

Das Ziel dieser Studie war es, die Effektivität des Betrachtens von Cartoons mit Videobrille als audiovisuelle (AV-) Distraktionstechnik auf Verhalten und Angst bei Kindern zu untersuchen, die sich einer restaurativen Zahnbehandlung unterziehen. Sechsundfünfzig Kinder, die die Einschlusskriterien vor der Behandlung erfüllten, wurden eingeschlossen und nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt; eine Kontrollgruppe ohne Ableitung (CTR-Gruppe) und eine abgeleitete Gruppe (AV-Gruppe). Jedem Patienten wurden drei Behandlungen zur Zahnbehandlung angeboten. Angst und kooperatives Verhalten wurden mit der Facial Image Scale (FIS) und den klinischen Bewertungen von Angst und kooperative Verhaltensskala (MVARS) von Modified Venham bewertet. Die Vitalfunktionen, Blutdruck und Puls wurden ebenfalls untersucht. Die AV-Gruppe zeigte signifikant niedrigere MVARS-Scores als die CTR-Gruppe (p = 0,029) und die Scores nahmen während der Behandlung in der AV-Gruppe signifikant ab (p = 0,04). Darüber hinaus war die Pulsfrequenz in der CTR-Gruppe während der Injektion mit Lokalanästhesie signifikant erhöht (p = 0,02), aber nicht in der AV-Gruppe.

APA:
Al-Khotani, A., Bello, L. A. A., & Christidis, N. (2016). Effects of audiovisual distraction on children’s behaviour during dental treatment: a randomized controlled clinical trial. Acta Odontologica Scandinavica, 74(6), 494-501.

Fazit:
"Audiovisual distraction effectively reduced the intensity of pain perception in paediatric inpatients."

Zusammenfassung

Die Studie bestand aus 40 Intramurale Patienten (6-11 Jahre), die sich einer schmerzhaften Punktion unterzogen hatten. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen randomisiert und alle Patienten unterzogen sich der Intervention und dienten als ihre eigenen Kontrollen. Stress- und Schmerzkatastrophierungs-Assessments wurden zunächst mit der Child Stress Scale- und Pain Catastrophizing Scale for Children durchgeführt, mit dem Ziel, diese Variablen zu kontrollieren. Die Schmerzbeurteilung wurde unter Verwendung einer visuellen Analogskala und derFaces Pain Scale-Revised Verfahren überarbeiteten durchgeführt. Gruppe 1 erhielt vor und während der Punktion eine audiovisuelle Ablenkung, die an einem anderen Tag ohne Eingriff erneut durchgeführt wurde. Das Verfahren wurde in Gruppe 2 umgekehrt. Die audiovisuelle Ablenkung verwendete animierte Kurzfilme. Die beiden Gruppen hatten vergleichbare Baseline-Messungen von katastrophalem Stress und Schmerzen. Ein signifikanter Unterschied wurde zwischen Perioden mit und ohne Ablenkung in beiden Gruppen gefunden, wobei die Werte auf beiden Schmerzskalen während der Ablenkung niedriger waren als bei keiner Intervention. Die Reihenfolge der Exposition gegenüber der Ablenkung Intervention in beiden Gruppen und das erste und zweite schmerzhafte Verfahren, während dessen die Ableitung durchgeführt wurde, hatten ebenfalls einen signifikanten Einfluss auf die Wirksamkeit der Ablenkung Intervention. Das Design der Crossover-Studie bietet ein besseres Verständnis der Auswirkungen der Distraktion bei akuten Schmerzen. Die audiovisuelle Distraktion ist eine wirkungsvolle und wirksame nicht-pharmakologische Intervention zur Schmerzlinderung bei pädiatrischen Patienten.

APA:
Oliveira, N. C. A. C., Santos, J. L. F., & Linhares, M. B. M. (2017). Audiovisual distraction for pain relief in paediatric inpatients: A crossover study. European Journal of Pain21(1), 178-187.

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